SURAT
KETERANGAN AHLI WARIS
Yang bertanda tangan
dibawah ini, kami para ahli waris Almarhum RAMI BINTI IDIS yang meninggal dunia
pada tahun 2004. Almarhum RAMI BINTI IDIS bertempat tinggal terakhir di Dusun
Bakan Jati RT. 52/23 Desa Karyasari. Semasa hidupnya Almarhum RAMI BINTI IDIS
telah menikah secara syah dengan seorang laki-laki yang bernama ENDI yang juga
telah meninggal dunia pada tahun 1980. Dari hasil pernikahan tersebut Almarhum
RAMI BINTI IDIS telah dikaruniai anak atau keturunan sebanyak 3 (Tiga) orang
anak yaitu :
1. Nama : HJ. AMSAH BINTI ENDI Umur 46 Tahun Pekerjaan
Ibu rumah tangga
Alamat Dusun Bakan Jati RT. 052/023 Desa karyasari
Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang
2. Nama : RUDI ABDULLAH BIN ENDI Umur 42 Tahun
Wiraswasta
Alamat : Kp. Karihkil RT. 003/001 Desa
Karihkil
Kecamatan Ciseeng Kabupaten Bogor
3. Nama : ARMANIH BINTI ENCEP Umur 31 Tahun Pekerjaan
Karyawan Swasta
Alamat Dusun Bakan Jati RT. 052/023 Desa Karyasari
Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang
Selain
meninggalkan 3 (Tiga) orang anak sebagai ahli waris, Almarhum RAMI BINTI IDIS
juga meninggalkan harta kekayaan berupa sebidang tanah sawah yang terletak di
Dusun Bakan Jati RT. 50/22 Desa Karyasari Kecamatan Rengasdengklok
Kabupaten Karawang.
Demikianlah
surat keterangan ahli waris ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat
badan sempurna akal tanpa dipengaruhi oleh pihak manapun dan kami bersedia
bertanggung jawab penuh berdasarkan hukum yang berlaku apabila keterangan ini
tidak benar.
Karyasari 2014
MENGETAHUI ;
KEPALA
DESA KARYASARI Tanda
Tangan Para Ahli Waris
ASUR FUDIAN
1. HJ. AMSAH BINTI
ENDI ……………
CAMAT RENGASDENGKLOK 2. RUDI ABDULLAH BIN ENDI ……………
3.
ARMANIH BINTI ENCEP ……………
DRS
H. ASEP SUHERMAN. MM
No comments:
Post a Comment